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无菌手术室具备的条件

时间:2019-02-22 16:02:43    标签:手术室净化    来源:www.oppq.cn



 

无菌手术室医学技术工程技术结合
随着医疗技术和新手术工具不断出现手术数量迅速增加
大多数医院原有的旧手术室不能满足新技术空间布局设施标准设备功能方面应用要求同时人们也对作业环境作业质量提出了更高的标准新建改建高标准洁净手术室成为医院发展建设重点之一
如何利用新技术新材料设计适合未来发展需要高标准手术室,是现代医院应该考虑问题

无菌手术室要求
 
手术室医院无菌清洁要求严格地方之一手术室建设布局工作流程管理都是围绕无菌要求设计的。
 
手术室也是一个配有强化医疗设备部门除了手术床无影灯之外麻醉机监护仪电刀自体血液回收机手术显微镜成像系统已经成为常见手术设备
随着技术发展,新的手术工具不断涌现,如软、硬内窥镜手术各种微创手术辅助设备导航设备立体定位系统手术机器人等。手术室设备拥挤不堪,对设备布局安装配电电力安全提出了更高的要求
 
此外分散在各医院一些导管室膀胱镜也是根据手术室要求建立的准手术室
特别是介入治疗导管室基本上严格按照手术室标准管理使用的。这些部门也是广义上的扩展手术室
这些手术室是在旧医院利用一切机会建造的,在新医院中应全面考虑这些部门常规手术室之间布局
 
手术室感染控制原则
 
预防减少外科感染手术室建设的最基本要求感染控制方法包括:(1)通过术前皮肤准备和术非手术区域无菌覆盖减少患者自身感染;(2)严格消毒隔离手术器械物品减少外源性接触感染;(3)减少空气中的灰尘微生物颗粒减少悬浮污染物扩散感染;(4)使用抗生素
这是一种依靠药物控制发生感染补救措施
 
目前我国普遍存在的问题是只注重预防感染效果,而忽视感染全过程控制
临床表现依赖于大量抗生素降低术后感染率,并且缺乏手术无菌过程严格控制
 
为了减少抗生素滥用必须提高手术室清洁度严格执行无菌操作管理加强整个手术过程控制切断所有可能污染途径(包括空气),防止细菌接触手术伤口进入人体这是当前医院感染控制建设发展方向
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洁净手术室标准
 
洁净手术室建设属于医院建筑暖通技术专业领域中国在这领域建立许多国家标准规范
比如:JCJ4988《综合医院建筑设计规范》,FL0106 YFB001-1995军队医院洁净手术部建筑技术规范》,《洁净室施工验收规范等等
 
洁净手术室最新标准建设部去年颁布实施的GB50333-2002医院洁净手术室建设技术规范》(以下简称规范》)。
规范洁净手术室定义组成洁净度水平洁净度方法建筑设计技术指标施工验收严格规定要求。对医用气体配电给排水手术室消防甚至洁净手术室基础设施设备(如无影灯手术床观片灯对讲机等)也有详细规定。)。
根据规范,按手术有菌无菌程度手术划分以下4类”:
 
 手术划分等级
 
等级 手术室名称 级别 适用手术类型
 
Ⅰ 特别洁净手术室 100 关节置换器官移植心脏外科手术
 
Ⅱ 标准洁净手术室 1000 胸、腹、骨、肝胆胰整形手术
 
Ⅲ 一般洁净手术室 10000 普通外科妇产科手术
 
Ⅳ 准洁净手术室 30万 肠穿孔腹膜炎结核性脓肿手术
 
手术室洁净度水平基本上按照美国国家航空航天局的分类标准分为无菌手术室例如100层流手术室标准是每立方英尺空气大于0.5lxm尘粒数应小于100,或小于3.5每升空气,而中国标准小于3500/立方米1000意味着立方英尺空气大于0.5克的灰尘颗粒数量小于1000,或每立方米空气中有35000个,依此类推。
 
作为生物洁净室细菌浓度实际上用于分类的,强调洁净度减少细菌必要保证条件
作业区沉降浓度而言一级手术室作业区要求超过0.2/30雨,ф90盘(5/m3),相应二级手术室0.75/30雨,ф90盘(25/m3),m级手术室为2//30分钟,ф90盘(75/m3),四级手术室为5/30雨,ф90盘(175/m3),以及相关定义
对于洁净手术室工程验收检测方法程序,《规范》中也作了明确详细要求
 
手术室布局
 
手术室平面布置原则功能流程合理清洗流程清晰(见图1),减少交叉感染有效组织空气净化系统经济满足清洗质量
根据国外手术室成功范例规范要求手术室布置遵循3区2通道原则(即手术区、辅助区和其他住房

文章来源自:www.oppq.cn

 

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