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NICU装修

时间:2019-02-22 16:02:43    标签:ICU装修    来源:www.oppq.cn



NICU净化标准及设计施工装修规范
 

概述

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit. 译成中文就是重生儿重症监护中心,是重生儿重症监护病房的简称.

重生儿的监护包含:

1.各种高危重生儿的生命支撑:如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH(—)母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。

2.与重生儿窒息相关疾病的抢救及医治:如:缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损害。

3.重生儿溶血症的医治:溶血症也称母儿血型不合,假如母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,会“发动”免疫系统,然后发生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的外表导致溶血。患重生儿溶血症的宝宝会呈现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的发展缓慢,全身情况影响小;严峻的病况发展快,呈现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或逝世。虽然溶血症对宝宝的健康有必定损害,但经过科学的监测和医治,治好的几率很高。

4.呼吸办理:各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气医治。如:早产儿RDS、重生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、重生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支撑、肺外表活性物质肺内灌注医治RDS。

5.重生儿术后患者的监护办理,如:重生儿外科手术后的危重患者的高档生命支撑。

6. 小儿遗传代谢病的筛查,如: 筛查氨基酸代谢反常、脂肪酸代谢反常及糖代谢反常等合计106种小儿先天性代谢性疾病。

7.早产儿办理:极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉养分使用,鼻十二指肠喂食,呼吸支撑及办理、循环支撑、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治,确保患儿的生计质量。

其间,早产微型儿救治的技术为重生儿科龙头技术和专业制高点。

早产儿是相对足月儿而言的,是指出世时胎龄缺乏37周的重生儿。 早产儿按胎龄能够分为:超早产儿(缺乏28周);中度早产儿(28周至缺乏32周);轻度早产儿(32周至缺乏37周)。 按出世体重能够分为:超低出世体重儿(缺乏1000克);极低出世体重儿(1000克至缺乏1500克);低出世体重儿(1500克至缺乏2500克)。

“早产儿”有别于“重生儿”。早产的含义不只是提早临产,更主要的是与之有关的功用发育未成熟。因各种显性或隐性病理要素过早脱离母体的“早产儿”也有异于遵循天然生理规则“水到渠成”的重生儿。早产儿在形状和机能方面实际上等同于没有脱离母体的胎儿,不成熟的机体在脱离母体后作为独立个别习惯外界的才能、所涉及到的疾病及其演化机理与进程、医疗护理的方法办法及预后等规则都有别于重生儿。

早产微型儿的器官脏器功用不能习惯母体外生计需求,病死率非常高,故其救治成功率为重生儿监护病房(NICU)技术水平的标志。

质量标准

新生儿重症监护室(NICU)是集中医治危重新生儿的病室,需求较高的医护技能力量,很多的护理人员和现代化仪器设备。其意图是为了下降新生儿的死亡率,削减并发症,进步医疗护理质量。

NICU对作业人员及病区的设备都是有严格要求的。

一、NICU的人员标准:

(1) 护理人员的本质要求: 应挑选道德、事务、身体各方面本质优异的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技能操作和急救护理,熟悉临床监护目标,综合调查病况改变,不机械履行医嘱,有超前的抢救认识。

(2) 护理人员装备的要求: 按护理所需时刻的总和以及每周实践作业时刻而定,一般以为护理数∶病人数为2.5∶1。

(3) 护理人员训练的要求: 进入NICU作业的护理,有必要经过训练,并在作业中不断承受继续教育。训练内容除一般新生儿疾病常识外,侧重训练新生儿急救技能与护理。

二、NICU病区设备的要求:

NICU为独立病区,以附近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应满足且有层流设备,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中心护理区两部分,另设辅佐房间。

(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,建议集中式组织。另设1~2间阻隔病区供特别运用。抢救床位应具有的根本设备:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压招引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。

(2)中心护理区:又称康复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续医治。

(3)辅佐房间包含医、护办公室、医治室、仪器室、家属接待室等。

三、NICU的作业也是有必定惯例可循的:

NICU护理人员对新生儿悉数进行特护,应到床头交接班,详细交待确诊、病况、医治及护理关键。包含以下过程:

(1)入院前准备: 预热暖箱,查看抢救单元设备和功用,确保无缺。

(2)入院时办法: 需急时处理的患儿当即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、衔接各种监护仪器等。

(3)入院后:惯例护理和24小时看护床旁。

①呼吸、心血管体系:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记载1次,但每2小时尚需亲身听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道办理者,每2~4h吸痰,并记载痰液的性质和量。用呼吸机者每2小时记载各项参数1次。

②神经体系:认识、反响、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2小时测记1次。

③消化体系:腹胀、吐逆、大便性质、鼻饲前查看胃残留物容量。

④泌尿和代谢体系:称体重每日1次,记24小时收支量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4小时1次,临床上惯例监测大部分凭借监护仪,但细心的临床调查仍必不可少,如:神志、反响、腹胀、吐逆等非仪器所能测出,而它往往是病况改变的重要头绪。

四、NICU消毒阻隔要求

NICU是危重病儿集中的当地,极低出世体重儿多,严格履行消毒阻隔准则尤为重要。

(1)作业人员应定时健康体检,有必要无感染的感染性疾病。入室前更衣、戴作业帽、穿专用鞋,仔细洗手。操作、护理患儿前后均要求活动水洗手或用速效手消毒剂。

(2)空气消毒:惯例用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照耀,每周用乳酸熏蒸1~2次。

(3)地上用湿吸尘器或湿拖每日2次,床距离应大于1m。

(4)仪器设备每日用清水擦洗后用消毒水擦洗,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次运用后均消毒。

(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类阻隔。

五、NICU仪器设备保管与修理

NICU是仪器设备密布的科室,护理长应做好办理作业。

日常办理:

(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记载作业时刻、状况和修理内容。

(2)定点放置、定人办理,有条件的医院可由专职人员担任。

(3)新仪器进入科室要制定操作规程,对护理进行训练,劝诫有反常时不盲目操作。

消毒保养:

(1)仪器作业的环境应通风、电压安稳,避免强光强电磁场搅扰及剧烈振荡。

(2)日常做好整理和清洁,终末按惯例消毒后加罩备用。

六、危重新生儿转运要求

危重新生儿的转运作业绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。超卓的转运作业在下降危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包含有随时动身接送的一名医师和护理。护理负责办理转运所需器械物品和药品。转运结束及时做好转运记载和小结。

NICU设备

一、必配设备

1、病床选用多功用床,装备防褥疮床垫。

2、每床装备完善的功用设备带,供给电、气、负压招引等功用支撑。

3、每床装备床旁监护体系,进行心电、血压、血氧饱和度等根本监护。

4、装备满足数量的呼吸机:三级以上医院的ICU有必要每床装备一台,三级以下医院的ICU可根据实践需求装备恰当数量的呼吸机。为便于转运患者,至少应有便携式呼吸机一台。

5、每床装备复苏呼吸气囊。

6、滴注泵和微量打针泵每床均应装备,其间微量打针泵每床最少2套以上。另装备必定数量的肠内养分打针泵。

7、心电图机一台。

8、除颤仪一台。

9、心肺复苏抢救装备车1-2台。

10、纤维支气管镜1套。

11、电子降温设备若干台。

12、医院有必要有满足的设备,随时为ICU供给床旁B超、X光、生化、细菌学和血气剖析等查看。

二、选配设备

除上述根本设备外,有条件者,可选配以下设备:

1、血气剖析仪。

2、简易生化仪。

3、乳酸剖析仪。

4、持续肾脏代替医治仪。

5、简易超声仪。

6、简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测仪。

7、超净作业台。

8、闭路电视探视体系,每床一个成像探头。

9、有创或无创血活动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。

10、心脏起搏相关设备。

11、床旁脑电图和颅内压监测设备。

12、输液加温设备。

 

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