静脉药物调配是指医疗机构的药学部门根据医师的处方和给药医师的指示，药剂师经过适当的审查后，专业的技术人员严格按照无菌操作的要求调配静脉药物，使药物可以直接在静脉注射中使用。

在进行化疗药物调配的过程中，可以通过静脉药物调配中心，在生物安全柜内进行药物的集中调配，减少化疗药物对医疗人员的感染和伤害，及时发现并纠正医生指示中存在的问题，提高化疗药物的质量化疗药物在静配中心集中调配的好处主要有以下几点

1.人员配备与分工

静配中心由药剂师和护士组成，首先由药剂师进行医师指示的审查，对化疗药物的选择、药物浓度、溶剂的选择及剂量的制定等进行合理的干预和纠正。对抗肿瘤药物的合理化，规范化以及质量均进行保证。在此基础上，静态配送中心建立了全面的安全柜清洗系统，配置了人员使用和考核系统，提高了对化疗药物配置的要求。总结了药品调配过程中的相关注意事项。所有配置人员都需要岗前培训，护士只有通过培训后才能上岗。

2.生物安全柜的使用

在相对负压的生物安全柜中配置化疗药物，可以大大减少手术区药物粉尘和雾化颗粒的污染。减少了操作者呼吸道和皮肤对化疗药物的不良吸收。其工作原理是通过高效过滤器高效过滤气体，同时控制风道系统在工作区域形成负压，防止混有药物颗粒的空气流出，避免对操作人员和环境造成伤害。[2]生物安全柜的所有指标应由专业人员定期测试，并由医院感染科监控，以确保生物安全柜的正常运行。

3.规范化药物配置操作

在配置药物之前，应当对生物安全柜进行常规消毒，同时准备好需要配置的药品和相关器材，配置人员做防护工作，长袖，穿收口和非穿透性防护服，戴双层乳胶手套，将工作服的袖口放入手套中，并溢出操作前，工作人员应严格固定注射器的活动部分，打开安瓿前轻敲颈部和顶部，打开时用无菌纱布包裹。在溶解药物的时候，沿着瓶的壁慢慢地注入溶剂，抽出药液的时候倾斜安瓿，使针的斜面接近开口，排气的时候戴上针帽用无菌纱布包起来。液体药物溢出的时候用织布的块吸取并擦拭，固体药物用湿的吸收性织布的块擦拭，擦拭应该从边界向中心进行。

4.药物溅出或暴露后的应急处理

一般的防护措施，化学疗法药物飞散后，必须立即标明污染范围，隔离污染区域，严禁他人接触，戴手套处理。对于药液，用纱布或棉球吸收液体。对于药粉，用湿布或棉球轻轻擦拭，防止药尘上升。清扫时从污染边界开始，反复进行对污染中心的清洗、擦拭等处理。用大量水冲洗受污染的表面，最后用75%乙醇擦拭3次。将溢出的药物和纱布棉球放入塑料袋中擦拭并密封。丢弃手套，用肥皂水和清水冲洗手和裸露的皮肤，接触后用水或等渗溶液快速冲洗眼睛，必要时寻求医疗建议。污染发生后，立即报告并进行登记。大量溢出是指细胞毒性药物溢出体积大于5ml或剂量大于5mg。如果发生此事件，训练人员应佩戴个人防护服，将吸收药物的垫子轻轻地盖在液体药物上，如果是粉状药物，请将湿的吸收垫子放在药物上，用湿的垫子去除。将所有被污染的物品放入特定的袋中，密封。污染的场所首先用清水处理，用75%的乙醇洗净，最后用清水洗净。

5.化疗药物配置产生废弃物的处理

 进行抗肿瘤药物配置的过程中产生的废弃物应该与其他的医疗废物进行分离处理。将不必要的药水及时的置放于封闭式且有标识的器皿里，配置过程中使用的针管，吸湿沙布以及针管，胶手套，输液器等污染后的材料置放于个人工作室壹角，药物配置结束后放到标着“抗肿瘤药物废料”标志的止漏，防刺透的垃圾箱内，送至特定的地址进行焚烧处理，保证所有化学有害物质的溶解。

6.结论

静脉药物调配中心实现了药物的有效调配，可有效减少药物对操作人员造成的职业伤害和对周围环境的污染。对于化疗等细胞毒性药物，工作人员必须严格遵守相关制度和标准操作程序，提高自我保护意识，并认真采取保护措施。重视细胞毒性药物的管理，建立和完善相应的管理制度和实施细则，确保医务人员的身心健康。

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