1、洁净重症监护病房的智能化系统系统以床旁信息工作站和护理信息工作站为核心，以患者的临床过程为主线，通过全流程的患者信息集成和共享，为重症临床治疗、护理等业务提供服务支持；

2、用于实施重症患者抢救治疗过程中监护数据的采集、医疗文书的书写、信息共享及再利用。

3、系统与相关医疗仪器的设备集成，实现患者信息的自动采集与共享；以服务临床业务工作的开展为核心，提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台；覆盖重症诊疗相关的各个临床工作环节，实现对危重患者科学化、系统化的全程监控。

1.洁净重症监护病房智能化系统除传统智能化涉及的综合布线、安防、环境管控等系统外，主要包括一系列专项模块，这些模块属于医疗专项信息化模块，不同的医疗机构应根据自身管理需要分阶段配置。

2.洁净重症监护病房智能化系统主要包括以下专项模块，

（1）重症床旁工作站主要设施配置

①以支架或推车的方式在床旁部署一台床旁信息工作站，采集床旁医疗设备如多功能监护仪、呼吸机、血气分析仪、血液净化仪等设备信息。

②集成医院HIS、PACS、LIS、EMR、CPOE等信息系统。

③床尾上方天花吸顶安装一台网络高清摄像机用来观察病床情况。

④每床部署4个网络点，1个光纤接入点组成医疗设备专网；部署3个网络点连接医院内外网。

（2）重症床旁工作站主要功能

①患者出入科管理、医护工作任务一览、医嘱执行一览、护理信息一览、医嘱执行计划和医嘱执行、观察项管理、出入液管理、导管管理、护理措施记录、护理评估、标本采集、护理查房、医生查房；

②集成医院HIS、PACS、LIS、EMR等信息系统和床旁医疗设备。

③进行各类信息的统计查询、对患者病情智能分析、感染率统计、等级评审指标管理等。

④集成高清视频处理能力，可用于病床与医生办公室进行音视频交互、一键抢救、家属视频探视等。

（1）重症护理管理工作站主要设施配置

①在护士站办公桌面上采用双显示屏设计，采用专业支架形成双屏拼接方案。

②主屏显示系统主操作界面，副屏主要显示医疗文书，实现医疗文书真正的“所见即所得”，编辑文书时，副屏实时显示文书最终效果。

（2）重症护理管理工作站主要功能

①可进行特护单等文书管理、护理计划管理、医疗模板管理、危重评分、人员管理、视频探视管理等；

②可查看患者信息总览、报警信息、任务信息、夜间视频监护、患者病情数据；

③可进行各类信息的统计查询、对患者病情智能分析、感染率统计、等级评审指标管理等。

④可实现重症监护科室临床工作智能提醒、护理智能化、操作规范化引导、质控过程化；

⑤系统可完善特护单等文书管理、护理计划管理、医疗模板管理、危重评分、人员管理等；

⑥实现检验信息自动采集、优化管路管理，实现患者全景总览。 

⑦符合临床实际工作客观规律，融入科学的医疗业务体系的系统、软件、管理思想等。

（1）重症辅诊工作站主要功能

①对ICU患者诊疗数据进行深度挖掘，科学分析，将国内外先进的医学诊疗模型与患者诊疗信息、检查检验信息、护理信息、医嘱数据等各类医疗信息相结合，为患者定制诊疗计划，在辅助医生诊疗的同时引导医疗操作行为，更好的为患者服务，逐渐形成医疗科研知识库。

②涵盖病人信息概览、医疗文书查看、患者数据查看与分析、患者评估、危重评分以及质量检测等模块。

③提供智能分析功能，自动对患者的各项数据进行深度分析和挖掘，对患者生命体征、检查检验和医嘱数据进行图形化展示，对患者多种数据进行对比分析、深度检测、合理计算和评估，实现数据的有效利用，为医生对病情的诊断做出辅助。

（1）重症医疗行为管理主要设施配置。

①医护入口设计准入控制系统，采用人脸识别或IC卡的方式对人员身份进行鉴别和控制。

②在更衣区更鞋区设计智能发衣设备、智能回收设备、智能更衣柜、智能更鞋柜等；

③利用物联网等技术，工作服鞋的发放和回收由传统人工模式变革为智能机模式。

（2）重症医疗行为管理主要功能。

①医疗行为管理系统采用物联网技术，实现医护人员身份识别和准入管理；

②工作服鞋的发放回收和追溯管理；

③电子衣鞋柜的智能化管理，严格控制人员的进入和流动；

④建立医疗资源和人员行为的智能化管理体系，在确保安全及感染控制的同时，实现了ICU资源的高效利用。

（1）医患协同主要设施与功能配置

①每床的床旁信息工作站内置一块高清摄像机或者在每床天花上安装高清摄像机，家属探视端及护士站护理管理工作站都采用内置高清摄像机的一体机；也可采用移动工作站；

②所有终端都配置有高保真的麦克风及音箱，实现易管理和使用的视频探视。

③配置一块探视公告大屏方便患者家属了解探视安排。探视端软件运行在一体机电脑上，采用触摸屏的方式。

④患者家属在探视室，只要找到要探视的床号，轻轻点击，便向护士站管理端发送探视的请求。护士站的管理人员通过探视申请后，患者家属和患者就可以进行音视频交互。通过护士站的插话功能，护士站的医生也可以与家属和患者进行三方会谈。管理端可对探视进行审批，当有家属申请探视时，会在申请列表显示等待的申请请求。管理端还包括一些其他功能，后台管理、音视频管理、用户管理等。当家属与患者在进行探视过程中，护士还可以进行“挂断”和“插话”操作。

（2）医护协同主要设施与功能配置

①在护士站设立液晶公告大屏，显示患者病情基本信息、医生值班信息、科室工作安排等，方便医护沟通，信息共享。

②实现音视频交互，系统可实现床旁、护士站、医生办公室、主任办公室、护士长办公室的视音频通话病床监护仪集中监控大屏。

③集中显示病床监护仪患者生命体征波形，方便护士实时了解病情。

④全景视频集中监控大屏。集中显示病床全景视频，方便护士了解病床情况。

⑤每日病情公告大屏。显示患者基本信息及医生值班信息，方便医护沟通，信息共享。

⑥日常宣教大屏。医院业务流程，入院流程，出院流程，各种检查流程。医疗卫生常识，日常医疗卫生常识，饮食习惯，作息习惯。诊疗协同知识，诊疗协同知识。

（3）抢救协同主要设施与功能配置

①通过专用设备和系统，将抢救过程中的所有音视频记录。

②支持抢救时直接与相关医护人员进行音视频沟通。

③提供多点视频协同，可同时与多名医护人员进行视频协同。

④提供所有的内容具备在需要时的录音功能。

⑤提供抢救的音视频记录功能，系统支持抢救音视频回放，可以抢救事后回放、追溯，可用于记录补充、教学、科研支持。

1.充分考虑数据处理的实用性，把满足临床业务为第一要素进行考虑。

2.用户接口和操作界面应尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作力求简便实用；

3.建立统一的数据平台，满足未来数据利用以及原有数据的继承，为数据的再利用提供保障。

4.系统软件设计尽量模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。

5.可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造，并为医院提供定制和改造的客户化工具。

6.系统可灵活地扩充业务功能，无缝互连其它业务系统，提供必要的系统外联接口和丰富的设备接口，能方便地进行软件客户化定制与维护。

7.系统设计需考虑有严格的角色、权限设置，有统一的身份认证体系，实现单点登录，所有操作，保存痕迹，应用层、数据层均有访问限制，做到安全可靠，防止入侵。

8.采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等标准，软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。

空军总医院建设重症监护临床信息系统，对科室业务流程进行智能化管理。系统能够对护士的工作形成可量化、可评估的完整管理体系，对科室业务流程进行了信息化的梳理，形成了一条新型的诊疗工作流，在帮助医护人员解决实际工作难题的同时，提高了科室的信息化水平。系统还能够实现与HIS、LIS、PACS、EMR等医疗信息系统的集成，达到医院信息资源高度共享的目的。另外，该系统能够自动采集重症监护设备的信号，并记录下来，保证数据的真实性，有效降低手工记录造成的医疗差错，提升医疗质量，也有效降低了医护人员的工作量。同时，医院通过系统的全闭环处理、医嘱执行管理、医嘱交班管理、模板化操作等功能，使护理工作更加精细化。